การตั้งครรภ์

การคัดกรอง Nuchal Translucency - ศูนย์เด็กแห่งใหม่

หน้าจอการแปลแบบนิชกัลเป็นการทดสอบครั้งใหม่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การตรวจอัลตร้าซาวด์แบบไม่รุกรานนี้ทำร่วมกับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่มีความเสี่ยงสูงของโครโมโซม ความผิดปกติเหล่านี้สามารถระบุความเสี่ยงต่อ Down Syndrome, Trisomy-21 และ Trisomy 18 ความโปร่งแสงของนิชกัลผ่านอัลตร้าซาวด์ยังสามารถระบุข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในหัวใจหรือบริเวณอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองนี้ไม่สามารถระบุข้อบกพร่องในหลอดประสาท

การคัดกรองในไตรมาสแรกนี้ได้ดำเนินการในสหรัฐอเมริกามาระยะหนึ่งแล้ว แต่ตอนนี้กลายเป็นวิธีที่ดีในการตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมในช่วงตั้งครรภ์ การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกสามารถช่วยในการดูแลก่อนคลอดที่ดีและวางแผนล่วงหน้าเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับทารกแรกเกิดและครอบครัว

การทดสอบการคัดกรอง Nuchal คืออะไร?

สิ่งที่ดีเกี่ยวกับการทดสอบการตรวจคัดกรอง nuchal ก็คือมันเป็นเพียงอัลตราซาวนด์และไม่รุกราน การทดสอบใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจวัดพื้นที่โปร่งแสงที่ด้านหลังคอของลูกน้อย มีรอยพับของเนื้อเยื่อที่ชัดเจนและเมื่อทารกมีความผิดปกติของโครโมโซมก็มีแนวโน้มที่จะมีของเหลวมากขึ้นในพื้นที่นี้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พื้นที่ของนิชกัลจะปรากฏขึ้นใหญ่กว่าเด็กทารกทั่วไปหากมีความแตกต่างของโครโมโซม

เพื่อให้การทดสอบมีประสิทธิภาพในการค้นหาความผิดปกติการทดสอบนี้จะต้องได้รับการจัดการระหว่าง 11TH และ 14TH สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากวันที่ 14TH สัปดาห์การพับที่ด้านหลังของคอไม่ชัดเจนอีกต่อไป มันจะต้องทำจริงก่อนที่จะ 13TH สัปดาห์และ 6TH วัน. ในระหว่างการประเมินด้วยอัลตร้าซาวด์ช่างเทคนิคยังตรวจสอบโครงสร้างของกระดูกที่ขาดหรือมีอยู่ในจมูก ในเวลานี้คุณจะต้องทำงานเลือดไตรมาสแรกและพวกเขาจะตรวจสอบปัญหาของโครโมโซมด้วยการทดสอบที่เรียกว่าการตรวจคัดกรอง alpha-fetoprotein ในปีที่ผ่านมาพวกเขาทำอัลตราซาวนด์ NT เท่านั้นหากอัลฟา - fetoprotein กลับมาผิดปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขากำลังทำอัลตร้าซาวด์เป็นส่วนหนึ่งของการสอบประจำในไตรมาสแรก

อัลตร้าซาวด์แบบลิดรอนแบบนิชฮาลจะตรวจสอบความผิดปกติที่มองเห็นได้ด้วยตาเท่านั้นและไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์หากมีเงื่อนไข ความผิดปกติในอัลตร้าซาวด์มักจะถูกติดตามโดยการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus หรือที่เรียกว่า CVS และ / หรือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ ต้องมีช่างเทคนิคอัลตร้าซาวด์ที่มีการฝึกอบรมพิเศษเพื่อค้นหาความผิดปกติเหล่านี้ คุณอาจถูกส่งไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่เพื่อทำการสแกนเนื่องจากเป็นการทดสอบที่มีความเชี่ยวชาญสูง อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลส่วนใหญ่สามารถทำการตรวจคัดกรองได้แล้ว

วิดีโอด้านล่างสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบการแปลแบบนิชกัล:

ฉันควรมีการทดสอบการแปลแบบลวงตา

ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถและควรมีการตรวจคัดกรอง NT มันเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครโมโซม นอกจากนี้ยังมีให้สำหรับผู้หญิงที่ต้องการที่จะอยู่ห่างจากการทดสอบการบุกรุกเนื่องจากความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

การทดสอบนี้อาจทำกับผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์หรือทารกที่มีความผิดปกติของโครโมโซมมาก่อน มันอาจใช้สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติของการเกิดข้อบกพร่องหรือความผิดปกติของโครโมโซมในครอบครัวของพวกเขา

หากคุณรู้สึกว่าอยู่ในหมวดหมู่ข้างต้นสำหรับการคัดกรองปรึกษาแพทย์ของคุณ The American College นรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ แนะนำให้ทำการคัดกรอง nuchal translucency ที่ศูนย์เฉพาะทางซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญพิเศษซึ่งมีการฝึกอบรมเฉพาะด้านในการทดสอบ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาเว็บไซต์ทดสอบและสั่งซื้อการทดสอบให้กับคุณ

การทดสอบการคัดกรอง Nuchal ดำเนินการอย่างไร

1. เลือกเวลาที่เหมาะสม

ระหว่างวันที่ 11TH และ 13TH สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของคุณแพทย์จะสั่งสแกนอัลตราซาวนด์พิเศษ ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตของคุณต้องมีขนาดระหว่าง 45 มม. ถึง 84 มม. หากลูกน้อยของคุณเล็กกว่าหรือเร็วกว่า 11 สัปดาห์มันยากเกินไปที่จะเห็นรอยพับหรือโปร่งแสงที่ด้านหลังของคอ ในช่วงเวลานี้แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดไตรมาสแรก

หากการตั้งครรภ์ของคุณช้ากว่า 13 สัปดาห์ 6 วันของเหลวที่อยู่ในซุกจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองของทารกและจะมองไม่เห็น

2. ทำอัลตร้าซาวด์

อัลตร้าซาวด์ไม่เจ็บปวดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ ช่างเทคนิคจะวางเจลลงบนท้องของคุณและใช้อุปกรณ์ Doppler พิเศษเพื่อใช้คลื่นเสียงที่สร้างภาพ หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือมีมดลูกคว่ำพวกเขาอาจต้องใช้ Doppler ผ่านทางช่องคลอดของคุณ อาการนี้ยังไม่เจ็บปวด แต่อาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย

3. วัดความยาวของลูกน้อยและบริเวณนูชาล

ในระหว่างการสอบช่างเทคนิคอัลตร้าซาวด์จะวัดทารกจากกระหม่อมถึงตะโพกหรือส่วนบนของหัวถึงฐานของกระดูกสันหลัง หลังจากวัดความยาวแล้วพวกเขาก็จะย้ายไปที่บริเวณ nuchal เพื่อวัดความกว้างของมัน หากเวลาเหมาะสมผิวในพื้นที่เป็นสีขาวและของเหลวจะปรากฏเป็นสีดำ

การคัดกรอง nuchal translucency เป็นจริงเวลาที่น่าตื่นเต้นในการตั้งครรภ์ของคุณ ในระหว่างการสอบคุณจะสามารถเห็นแวบแรกของลูกน้อยที่กำลังเติบโตของคุณ ช่างเทคนิคของคุณอาจเปิดหน้าจอเพื่อให้คุณสามารถมองเห็นแขนมือเท้าของกระดูกสันหลังและแม้กระทั่งใบหน้าของทารก การขาดดุลบางอย่างในช่องท้องและกะโหลกศีรษะอาจจะเห็นได้ในการสอบนี้ แต่คุณน่าจะมีการสแกนอีกครั้งสำหรับความผิดปกติในรอบสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

เป็นความคิดที่ดีที่จะพาคน ๆ หนึ่งไปกับคุณในการสอบเช่นคู่สมรสคู่สมรสหรือผู้ปกครองในฐานะผู้สนับสนุน

การทดสอบการคัดกรอง Nuchal แม่นยำแค่ไหน?

จริง ๆ แล้วการสแกน NT ค่อนข้างแม่นยำ แต่การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดนั้นเกิดจากการรวมกันของการสแกนอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือดสำหรับเบต้า - HCG ฟรีและโปรตีน PAPP-A

การสแกน NT จะสามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการดาวน์ได้ประมาณ 75% เท่านั้น มีผู้หญิงประมาณ 5% ที่ได้รับการตรวจคัดกรองซึ่งส่งผลให้ "ผิดปกติ" สำหรับกลุ่มอาการดาวน์หรือ 1 ใน 20 ผู้หญิง ซึ่งหมายความว่าการสแกน NT เป็นเพียงการชี้นำว่ามีความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไข

เมื่อการสแกนรวมกับการทดสอบเลือดฟรีเบต้า -HGG และ PAPP-A แล้วอัตราความถูกต้องของการตรวจคัดกรองไปตลอดทางจนถึง 90% ในอดีตการตรวจเลือดดำเนินการก่อนและตามด้วยการสแกนหากผลการตรวจเลือดผิดปกติ เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์อาจสั่งให้ทั้งสองการทดสอบทำร่วมกัน

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันมีความเสี่ยงสูง

แม้ว่าคุณจะถูกจัดให้อยู่ในหมวดหมู่ "ความเสี่ยงสูง" การรู้ว่าสถิติอยู่ในความโปรดปรานของคุณ สถิติหมวดหมู่ "ความเสี่ยงสูง" แสดงให้เห็นว่ามีผู้หญิงเพียง 1 ใน 150 คนเท่านั้นที่มีลูกด้วยอาการดาวน์ นั่นเป็นโอกาสที่ 149 ที่คุณจะไม่มีลูกกับ Down Syndorme แม้ว่าพวกเขาจะจัดให้คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงโดยมีโอกาสเพียง 1 ใน 5 แต่มีสี่โอกาสที่คุณจะไม่มีลูกที่มีอาการดาวน์

ไม่ว่าคุณจะมีสถิติอะไรก็ตามมันยังสามารถทำให้คุณรู้สึกประหม่าและมีอารมณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณ คุณอาจตั้งคำถามว่าควรทำขั้นตอนใดต่อไป ก่อนที่คุณจะกระวนกระวายและสับสนเกินกว่าการสแกน NT เชิงบวกรู้ว่าเครื่องมือการวินิจฉัยเชิงบวกเพียงอย่างเดียวคือการสุ่มตัวอย่างผู้ร้ายเรื้อรังหรือการเจาะน้ำคร่ำ การทดสอบเหล่านี้ใช้ตัวอย่างน้ำคร่ำและทดสอบโครโมโซมที่เกิดขึ้นจริงในทารก คุณอาจมีเวลาที่ยากลำบากในการตัดสินใจที่จะก้าวไปข้างหน้ากับการทดสอบเหล่านี้เนื่องจากพวกเขากำลังรุกราน

เนื่องจากการสแกน NT เสร็จสิ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และการเจาะน้ำคร่ำสามารถรอได้จนถึงวันที่ 15TH สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คุณมีเวลาตัดสินใจว่าคุณต้องการให้มีการทดสอบแบบรุกรานหรือไม่ วิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจคือถามคำถามมากมายระหว่างการพบแพทย์และทำวิจัย มีเพียงคุณเท่านั้นที่รู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยที่ยังไม่เกิด

ดูวิดีโอ: Down syndrome screening in pregnant woman. , Vejthani Hospital (สิงหาคม 2019).