ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพบางคนที่จะปิดบังเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Streptococcus ในกลุ่ม B ในช่องทวารหนักและช่องคลอด จุลินทรีย์เหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดโรคเมื่อมีจำนวนน้อย แต่เมื่อเจริญเติบโตในจำนวนและตั้งอาณานิคมในพื้นที่เหล่านี้การติดเชื้อแบคทีเรียอาจรุนแรง
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และการทดสอบในเชิงบวกสำหรับกลุ่ม strep หรือ GBS อาจส่งผ่านแบคทีเรียไปยังลูกของเธอในระหว่างการคลอดบุตร GBS มีผลต่อทารกแรกเกิดหนึ่งใน 2,000 คนในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่มีผลบวกของ GBS จะไม่ป่วย แพทย์อาจทำการทดสอบหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำสำหรับ GBS ในระหว่างการเข้าชมก่อนคลอดแม้ว่าการติดเชื้อชนิดนี้จะหายากเพราะผลลัพธ์ที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้
เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ Strep กลุ่ม B
สำหรับคุณแม่
แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้:
- UTI หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Chorioamnionitis (การติดเชื้อของน้ำคร่ำและรก)
- แบคทีเรีย (การติดเชื้อของเลือด)
- แบคทีเรีย (การติดเชื้อในเลือดที่รุนแรงและแพร่หลาย)
หลังคลอดตามปกติ GBS ยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อบุด้านใน (เยื่อบุโพรงมดลูก) ของมดลูก สำหรับคุณแม่ที่คลอดโดยใช้ C-section ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แผลจะเพิ่มขึ้น
สำหรับเด็ก
อาจทำการทดสอบก่อนคลอดสำหรับกลุ่ม Strep B เพื่อป้องกันทารกจากการสัมผัสกับแบคทีเรียในระหว่างการคลอดปกติ แม้ว่าจะไม่ใช่ทารกทุกคนที่พัฒนาการติดเชื้อ แต่เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในทันทีหรือแม้กระทั่งหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตเหล่านี้รวมถึง:
- โรคปอดบวม (การติดเชื้อที่ปอดและการอักเสบ)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง)
- เชื้อ
- แบคทีเรีย
ผู้หญิงที่ทดสอบบวกกับ GBS มักจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างการคลอดเพื่อกำจัดแบคทีเรียในลำคลองเกิดของพวกเขา อย่างไรก็ตามไม่มีประโยชน์จากการใช้ยาเหล่านี้ก่อนแรงงานเนื่องจากแบคทีเรีย strep สามารถเติบโตอย่างรวดเร็ว
ปัจจัยเสี่ยงและวิธีลดความเสี่ยง
ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อแบคทีเรียสู่ลูกน้อยของคุณนั้นยิ่งใหญ่กว่านี้หากคุณเคยมีลูกที่ติดเชื้อกลุ่มบีสเตรทหลังคลอด ลูกของคุณยังมีอันตรายจากการติดเชื้อหากคุณมี UTI ที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้ คุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดหากคุณมีประวัติเหล่านี้แม้ว่าจะไม่ได้รับการทดสอบก็ตาม
สำหรับผู้หญิงที่กำลังจะคลอดโดย C-section ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นถ้าแรงงานยังไม่ได้เริ่มและถุงน้ำยังคงเหมือนเดิม อย่างไรก็ตามการทดสอบจะทำเพราะแรงงานสามารถตามมาก่อนขั้นตอนการวางแผน
การทดสอบ Strep ของกลุ่ม B เสร็จสิ้นอย่างไร
เมื่อ: การทดสอบการคัดกรองมักจะทำในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดที่ 35-37 สัปดาห์ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่วนใหญ่ของ CDC, AAP และ ACOG การทดสอบอย่างรวดเร็วซึ่งทำในโรงพยาบาลบางแห่งก่อนส่งมอบมีความไวน้อยกว่าและอาจไม่สามารถตรวจจับแบคทีเรียได้
วิธี: การทดสอบ GBS เป็นการทดสอบแบบไม่เจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเหลวจากช่องคลอดและไส้ตรงโดยใช้ swabs ไม้กวาดเหล่านี้ถูกส่งไปยังห้องแล็บที่มีการเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์ การทดสอบเป็นบวกถ้าแบคทีเรีย GBS มีอยู่ในวัฒนธรรมหลังจากสองหรือสามวัน ถามแพทย์ของคุณสำหรับผลลัพธ์ในครั้งต่อไปของคุณ
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันทดสอบแง่บวกในการทดสอบ Strep กลุ่ม B
การทดสอบในเชิงบวกสำหรับ Streptococcus กลุ่ม B นั้นไม่ได้หมายความว่าคุณติดเชื้อเสมอไปหรือลูกน้อยของคุณจะป่วย หมายความว่าคุณกำลังแบกแบคทีเรียในร่างกายของคุณและทารกเพียงหนึ่งใน 200 คนเท่านั้นที่อาจเป็นโรคได้หากแม่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามมีอาการที่บ่งบอกว่าคุณมีแนวโน้มที่จะคลอดบุตรด้วย GBS เช่น:
- หากแรงงานเริ่มทำงานหรือเยื่อบุของคุณร้าวก่อน 37 สัปดาห์
- หากเยื่อหุ้มของคุณแตกอย่างน้อย 18 ชั่วโมงก่อนส่งมอบ
- หากคุณเป็นไข้ระหว่างทำงาน
- หากคุณพัฒนา UTI จาก GBS ในระหว่างตั้งครรภ์
- หากก่อนหน้านี้คุณมีลูกเป็นโรค
แพทย์จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและปกป้องลูกน้อยของคุณ โอกาสในการคลอดทารกแรกเกิดที่มี GBS ต่ำกว่า (หนึ่งใน 4000) หากใช้ยาปฏิชีวนะในผู้หญิงที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวก นอกจากนี้การรักษายังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกระหว่างหรือหลังคลอด
แพทย์มักจะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนคลอด แต่ในผู้หญิงที่ได้รับการคลอดเร็วจะเริ่มการรักษาแม้กระทั่งสองสามชั่วโมงก่อนที่ทารกจะออกมาช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ไม่ต้องกังวลกับลูกน้อยของคุณที่กำลังป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธออยู่เต็มเวลาและคุณไม่มีอาการเพราะความเสี่ยงนั้นไม่ดี
วิธีการป้องกันลูกของฉันจากการติดเชื้อกลุ่ม B
มารดาที่ทดสอบในเชิงบวกและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ GBS จะได้รับยาปฏิชีวนะ IV เพื่อลดโอกาสในการเกิดการติดเชื้อหลังคลอดของทารก ผู้หญิงบางคนเป็นพาหะของกลุ่ม B ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียอาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารของพวกเขาโดยไม่ทำให้เกิดอาการ พวกเขาอาจหรือไม่อาจทดสอบในเชิงบวกตลอดเวลาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะคัดกรองหญิงตั้งครรภ์สำหรับ GBS ที่ 35-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ไม่ได้ให้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะเริ่มมีอาการเนื่องจากแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้อีกครั้งหลังการรักษา
การตัดสินใจรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับคุณหากคุณมีความเสี่ยงต่ำที่จะมี GBS แพทย์ Homeopathic บางคนแนะนำให้ใช้สมุนไพรเพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่กี่สัปดาห์ก่อนส่งมอบ
การติดเชื้อ GBS ก่อนเริ่มมีอาการและการติดเชื้อ GBS เริ่มช้า
การติดเชื้อของ GBS ในทารกอาจมีอาการตั้งแต่ระยะเริ่มต้นหรือเริ่มมีอาการช้า
อาการและอาการแสดงในระยะแรกเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดและรวมถึง:
- ปัญหาการหายใจ
- อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตไม่แน่นอน
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ ปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ การรักษาทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ GBS เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
อาการและอาการแสดงล่าช้าเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดและรวมถึง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (พบมากที่สุด) การติดเชื้อในช่วงดึกนั้นไม่ใช่เรื่องปกติและอาจเกิดจากการคลอดของทารกหรือจากการสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อ น่าเสียดายที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างใช้แรงงานไม่สามารถป้องกันได้ ครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดที่ได้รับการติดเชื้อ GBS ล่าช้าจะได้รับการจัดส่งโดยผู้ให้บริการ GBS ในขณะที่คนอื่น ๆ ติดเชื้อผ่านกลไกที่ไม่รู้จัก การป้องกันโรคนี้ทำได้ยาก
งานวิจัยเกี่ยวกับการพัฒนาวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อของแม่และทารกแรกเกิด GBS กำลังดำเนินการอยู่ มีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบและการรักษาโรคด้วย
ดูวิดีโอเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ Strep กลุ่ม B (GBS):