การตั้งครรภ์

การคัดกรองกลูโคสและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส - ศูนย์เด็กแห่งใหม่

ในระหว่างตั้งครรภ์สตรีอาจมีอาการป่วยที่เรียกว่า Gestational Diabetes ซึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ สุขภาพของทั้งแม่และลูกมีความเสี่ยงเนื่องจากโรคนี้ การทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์คือการตรวจคัดกรองกลูโคสและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยประมาณ 2 ถึง 5% ของหญิงตั้งครรภ์ที่พัฒนาสภาพ เงื่อนไขไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบสถานะของมันคือการตรวจเลือด

การตรวจคัดกรองกลูโคสและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบเบื้องต้นครั้งแรกที่ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองเรียกว่าการทดสอบคัดกรองกลูโคสท้าทาย (GCT) และมักจะทำระหว่าง 26 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การทดสอบครั้งที่สองที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) จะดำเนินการเมื่อการทดสอบคัดกรองครั้งแรกเป็นบวกในเพศหญิง GTT ช่วยในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์โดยการตรวจสอบว่าร่างกายไม่ได้ใช้กลูโคสอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่

เช่นเดียวกับการทดสอบแบบคัดกรองส่วนใหญ่ GCT ไม่สามารถรับการวินิจฉัยได้ แต่จุดประสงค์ของ GCT คือการหาจำนวนสูงสุดของผู้หญิงที่มีปัญหาและผู้ที่อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม ดังนั้น GCT เชิงบวกไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ที่จริงแล้วมีเพียง 33% ของผู้หญิงที่มี GCT ที่เป็นบวกนั้นมีเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด

ในกรณีที่การอ่าน GTT เพียงครั้งเดียวของคุณผิดปกติแพทย์จะแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารและเขาอาจขอให้คุณทำการทดสอบซ้ำในภายหลังในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่การอ่าน GTT สองครั้งหรือมากกว่านั้นผิดปกติคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และคุณจะเริ่มแผนการรักษาโดยแพทย์ของคุณ มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่ดีต่อสุขภาพของทั้งแม่และทารก

การทดสอบการคัดกรองกลูโคส

1. เป็นอย่างไรบ้าง?

ในระหว่างการทดสอบคุณจะได้รับน้ำตาล 50 กรัมในสารละลายที่คุณต้องดื่มในเวลาประมาณ 5 นาที หลังจากหนึ่งชั่วโมงจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและตรวจสอบระดับน้ำตาล คุณจะได้ผลลัพธ์ในอีกสองสามวัน การทดสอบนี้เป็นการตรวจสอบประสิทธิภาพของร่างกายในการใช้น้ำตาล หากผลการทดสอบสูง (เกิดขึ้นในประมาณ 15-23% ของคดี) คุณจะถูกเรียกให้ GTT วินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากที่ตัวเมียที่มี GCT สูงจะมี GTT ปกติ

2. รู้สึกอย่างไร?

ตัวเมียบางตัวอาจรู้สึกคลื่นไส้หลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลและอาจอาเจียนออกมา มันเป็นการดีที่จะกินสองสามชั่วโมงก่อนที่คุณจะไปทดสอบการคัดกรอง ในกรณีที่คุณอาเจียนหลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลคุณจะถูกขอให้กลับมาทดสอบอีกครั้งในวันอื่น เป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามชั่วโมงเนื่องจากสารละลายน้ำตาลของ GTT นั้นมีความหวานมากกว่าวิธีที่ใช้สำหรับ GCT เกือบสองเท่า ยิ่งไปกว่านั้น GTT จะทำหลังจากการอดอาหาร 14 ชั่วโมงซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสของอาการคลื่นไส้ได้มากขึ้น

3. วิธีตีความผลลัพธ์

แพทย์ใช้มาตรฐานที่แตกต่างกันเพื่อกำหนด GCT ปกติและผิดปกติ บางคนตัดค่าที่ 140 มก. / ดล. ในขณะที่บางคนคิดว่าค่าใดที่สูงกว่า 130 มก. / ดล. จะสูงและต้องใช้ GTT (แม้ว่าด้วยค่านี้เนื่องจากการถูกตัดออก อย่างไรก็ตามการอ่านที่สูงกว่า 200 mg / dL นั้นถือว่าสูงพอที่จะยืนยันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และไม่จำเป็นต้องมี GTT เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แต่ค่าใด ๆ ระหว่าง 140 ถึง 200 มก. / ดล. มีคุณสมบัติสำหรับ GTT เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

1. วิธีการเตรียม

แพทย์จะแนะนำให้คุณกินคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 150 มก. เป็นเวลาสามวันก่อนเวลาที่คุณจะต้องอดอาหารเพื่อ GTT คุณจะถูกถามให้อดอาหาร (คุณสามารถดื่มน้ำสิบนาที) เป็นเวลา 14 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ดังนั้นคุณควรกำหนดเวลาการทดสอบในเวลาเช้า นอกจากนี้เนื่องจากคุณอาจมีระดับพลังงานต่ำคุณควรขอให้ใครบางคนขับคุณไปมาจากคลินิก คุณอาจมีอาการมึนงงเล็กน้อยเนื่องจากการอดอาหาร

2. เกิดอะไรขึ้นในกระบวนการ?

ในระหว่างการทดสอบตัวอย่างเลือดที่อดอาหารของคุณจะถูกรวบรวมเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ จากนั้นคุณจะถูกขอให้ดื่มสารละลายน้ำตาล (โดยทั่วไปจะมีปริมาณมากกว่าที่คุณดื่มสำหรับ GCT หรือสารละลายจะเข้มข้นขึ้น) สำหรับ GTT หลังจากเสร็จสิ้นการแก้ปัญหาน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกดึงทุกชั่วโมงในสามชั่วโมงถัดไปและทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด

3. วิธีตีความผลลัพธ์

ตามที่สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันค่าต่อไปนี้ในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสถือว่าผิดปกติ:

ระยะห่าง

การอ่านผิดปกติ

การถือศีลอด

95 mg / dL หรือสูงกว่า

หนึ่งชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย

180 mg / dL หรือสูงกว่า

สองชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย

155 mg / dL หรือสูงกว่า

สามชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย

140 mg / dL หรือสูงกว่า

ดูวิดีโอ: โรคกรรมโรคเวรท3 #หายได โปรไบโอตก ผเชยวชาญโรคกรรมโรคเวร (กรกฎาคม 2019).