เวชระเบียนถูกรวบรวมโดยการรวมบันทึกทั้งหมดที่ถ่ายในแต่ละครั้งที่คุณไปพบแพทย์ฉีดยาหรือให้เลือดเพื่อทดสอบ คุณอาจจำเป็นต้องเข้าถึงบันทึกเหล่านี้เพื่อรับข้อมูลบางอย่างเช่นบันทึกการฉีดวัคซีนของคุณซึ่งโดยปกติแล้วนายจ้างและวิทยาลัยจะต้องการ เป็นการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ที่จะทราบวิธีรับเวชระเบียนของคุณในกรณีเช่นนี้ในขณะที่การรู้ว่าข้อมูลใดที่มีอยู่ในนั้นจะมีประโยชน์เมื่อคุณดูแลการรักษาพยาบาลของคุณ
บันทึกทางการแพทย์ของคุณคืออะไร?
แพทย์ทุกคนที่คุณเยี่ยมชมและนักบำบัดโรคทุกคนที่คุณไปจะมีแฟ้มของเขาเองพร้อมชื่อของคุณซึ่งจะมีการบันทึกข้อมูลการเข้ารับการรักษาของแพทย์แต่ละครั้งพร้อมข้อมูลเช่นสภาพของคุณ
โปรดทราบว่าแพทย์จะรับและตอบทุกคำถามที่คุณให้ไว้ในบันทึกเหล่านี้ จากข้อมูลพื้นฐานเช่นชื่อและอายุของคุณไปจนถึงข้อมูลเช่นการทดสอบที่แพทย์กำหนดรายงานการทดสอบยาที่กำหนดและการรักษาที่แพทย์หรือแพทย์ให้คุณทั้งหมดจะปรากฏในบันทึกทางการแพทย์ของคุณ นอกจากสุขภาพกายแล้วยังมีการบันทึกการดูแลสุขภาพจิตด้วย ดังนั้นการเยี่ยมชมนักบำบัดโรคของคุณหลังจากที่คุณเห็นคนตายหรือเมื่อพ่อแม่ของคุณกำลังหย่าร้างก็จะเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกทางการแพทย์ของคุณ
วิธีรับเวชระเบียนของคุณ
มีขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการเข้าถึงเวชระเบียนของคุณจากแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณ กระบวนการอาจดูซับซ้อนเล็กน้อยในตอนแรกแม้ว่าหลังจากทราบขั้นตอนที่เกี่ยวข้องแล้วคุณจะไม่มีปัญหาใด ๆ ในการรับบันทึกของคุณ
1. กรอกแบบฟอร์มการอนุญาต
แบบฟอร์มการอนุญาตเป็นข้อกำหนดทางกฎหมายสำหรับการเข้าถึงเวชระเบียนของคุณ คุณสามารถขอรับแบบฟอร์มการอนุญาตจากแผนกบริการข้อมูลด้านสุขภาพหรือติดต่อเจ้าหน้าที่ฝ่ายดูแลของโรงพยาบาลของคุณเนื่องจากโรงพยาบาลขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เสนอแบบฟอร์มเหล่านี้ทางออนไลน์ ในกรณีที่คุณต้องการให้บันทึกของคุณถูกส่งไปยังแพทย์คนอื่นคุณจะต้องให้ชื่อและนามสกุลอีเมลและที่อยู่ของแพทย์ด้วย
2. เลือกบันทึกของคุณ
เนื่องจากระเบียนมีความยาวมากการทราบส่วนเฉพาะของระเบียนที่คุณต้องการเผยแพร่จึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณไม่ทราบว่าระเบียนใดที่คุณต้องการเข้าถึงเพื่อรับข้อมูลเฉพาะการติดต่อแผนกจัดการข้อมูลสุขภาพของโรงพยาบาลควรช่วยได้เพราะผู้เชี่ยวชาญด้าน HIM ของพวกเขาจะช่วยคุณในการเลือกบันทึกที่คุณต้องการ
3. เลือกรูปแบบ
ด้วยโรงพยาบาลและคลินิกส่วนใหญ่ที่ใช้ระบบบันทึกจากคอมพิวเตอร์เป็นไปได้ที่โรงพยาบาลจะให้เวชระเบียนบน DVD, USB หรือส่งให้คุณทางไปรษณีย์ ไม่ว่าคุณจะเลือกที่จะรับข้อมูลในรูปแบบเอกสารทางอีเมลหรือทาง USB หรือ CD คุณจะได้รับสำเนาของบันทึกเนื่องจากโรงพยาบาลต้องการบันทึกต้นฉบับเพื่อปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมาย
4. อย่าลืมนำ ID รูปถ่ายมาด้วย
เมื่อไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับเวชระเบียนของคุณคุณจะต้องแสดงบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย (ออกโดยรัฐบาล) ก่อนที่เจ้าหน้าที่จะสามารถส่งบันทึกที่ร้องขอให้คุณได้ บัตรประจำตัวที่มีภาพถ่ายจะไม่เพียงพอในกรณีที่คุณต้องการใช้เอกสารในนามของบุคคลอื่นเนื่องจากโรงพยาบาลจะต้องใช้เอกสารทางกฎหมายอื่น ๆ อีกมากมายและส่งต่อบันทึกของบุคคลให้คุณในนามของพวกเขา
ตรวจสอบวิดีโอด้านล่างและเรียนรู้ขั้นตอนที่คุณต้องทำตามเพื่อเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์ของคุณโดยไม่ล่าช้า:
เคล็ดลับเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบันทึกเวชระเบียนของคุณ
- คุณจะต้องใช้บริการสำเนาเอกสารเนื่องจากโรงพยาบาลส่วนใหญ่ต้องการให้คุณจ้างงานเพื่อรับบันทึกของคุณ
- คุณสามารถประหยัดเงินได้โดยขอให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งแฟกซ์หน้าเอกสารการแพทย์ของคุณให้คุณในกรณีที่คุณสามารถเข้าถึงเครื่องโทรสารได้
- คุณสามารถประหยัดเวลาได้โดยแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบว่าคุณต้องการบันทึกย่อที่เขียนด้วยมือของแพทย์รวมถึงข้อมูลการเรียกเก็บเงิน (ถ้าคุณต้องการ) พร้อมบันทึก
- การเข้าถึง X-rays, MRI และรายงานอื่น ๆ จะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมาก
- จัดระเบียบบันทึกของคุณตามวันที่หรือประเภทของบันทึกหลังจากที่คุณได้รับมัน ทำการสำรองข้อมูลออนไลน์ที่อัปเดตตลอดจนมาตรการความปลอดภัย
- เพื่อประหยัดต้นทุนคุณควรให้พารามิเตอร์วันที่เช่นวันที่คุณต้องการให้บันทึกของคุณ
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการบันทึกเวชระเบียน
1. ฉันต้องรอนานแค่ไหน
โรงพยาบาลและคลินิกมักจะออกเวชระเบียนที่ผู้ป่วยร้องขอภายใน 5-10 วันทำการหลังจากได้รับใบสมัครแม้ว่ากฎหมายจะให้เวลา 30 วันในการเผยแพร่เวชระเบียน ในสถานการณ์ฉุกเฉินองค์กรด้านการดูแลสุขภาพจะรับข้อยกเว้นและให้ข้อมูลภายในหนึ่งวันเช่นกัน
หากคุณกำลังจะไปตรวจสุขภาพกับแพทย์ใหม่จะเป็นการดีที่สุดที่จะขอให้มีการบันทึกไว้ล่วงหน้าหนึ่งเดือนก่อนการนัดหมายใด ๆ เพื่อความปลอดภัย
2. คำขอของฉันจะถูกปฏิเสธหรือไม่
ใช่คำขอสามารถถูกปฏิเสธได้โดยองค์กรการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามองค์กรจะต้องให้เหตุผลที่ชัดเจนในการเขียนเพื่อระงับข้อมูลหรือปฏิเสธการสมัครภายใน 30 วัน ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะยื่นอุทธรณ์คัดค้านการตัดสินใจเพื่อให้สามารถตรวจสอบการตัดสินใจได้อีกครั้ง โดยปกติแล้วคำขอจะไม่ถูกปฏิเสธเว้นแต่องค์กรจะเชื่อว่าข้อมูลทางการแพทย์มีความละเอียดอ่อนเกินไปและในที่สุดอาจกลายเป็นสาเหตุของอันตรายสำหรับผู้ป่วย
3. ฉันจะได้ประโยชน์จากการได้รับเวชระเบียนของฉันอย่างไร
โดยมีสำเนาบันทึกทางการแพทย์ของคุณอยู่ในความครอบครองของคุณคุณสามารถมั่นใจได้ว่าผู้ดูแลของคุณมีข้อมูลที่เป็นปัจจุบันและถูกต้องเกี่ยวกับประวัติและเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแจ้งผู้ดูแลเกี่ยวกับการประเมินใด ๆ ที่คุณไม่เห็นด้วย นอกจากนี้คุณยังสามารถมั่นใจได้ว่าคุณไม่ได้รับการรักษาที่คุณไม่ได้ตอบสนองอย่างดีหรือไม่ได้รับการขอให้ทำการทดสอบที่ได้ดำเนินการแล้วโดยบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณที่ทันสมัย
มันยังพิสูจน์ให้เห็นผลดีเมื่อคุณเปลี่ยนแพทย์เนื่องจากแพทย์ไม่มีแนวโน้มที่จะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนกับแพทย์คนอื่น โดยการขอสำเนาสำหรับตัวคุณเองคุณสามารถมั่นใจได้ว่าผู้ดูแลใหม่ของคุณรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
4. จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีข้อผิดพลาดในเวชระเบียนของฉัน
หากคุณพบว่ามีความขัดแย้งในเวชระเบียนของคุณหรือมีการประเมินบางอย่างที่คุณรู้ว่าผิดคุณสามารถขอให้พวกเขาแก้ไขได้ คำขอจะต้องได้รับการยอมรับ (การเปลี่ยนแปลงที่ทำ) หรือถูกปฏิเสธภายในสองเดือนตามกฎหมายกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่ให้เหตุผลในการเขียน มีขั้นตอนที่แตกต่างกันในองค์กรด้านสุขภาพที่แตกต่างกันสำหรับการแก้ไขในเวชระเบียนและคุณจะต้องถามเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะสำหรับการยื่นคำร้องขอแก้ไขเรคคอร์ด
