ความหมายที่แท้จริงของคำว่า นอกมดลูก คือ 'นอกสถานที่' การตั้งครรภ์จะเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อแทนที่จะฝังเข้าไปในมดลูก, การปลูกถ่ายไข่ที่เว็บไซต์อื่น เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นท่อนำไข่ดังนั้นการตั้งครรภ์เหล่านี้จะเรียกว่า 'การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่' อย่างไรก็ตามไม่ใช่ไข่ทั้งหมดที่ใส่เข้าไปในท่อนำไข่ ไซต์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป ได้แก่ ปากมดลูกช่องท้องและแม้แต่รังไข่
เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้ไม่มีพื้นที่มากพอสำหรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ถูกฝังเหมือนกับมดลูกพวกมันจึงระเบิดทันทีที่ตัวอ่อนเพิ่มขนาด เหตุการณ์ดังกล่าวของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่, ช่องท้องหรือปากมดลูกมีความสัมพันธ์กับการตกเลือดจำนวนมากและเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่
อาการที่เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามหากอาการปรากฏขึ้นพวกเขาจะแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์ปกติจนกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะแตก ในการเริ่มต้นอาจมีช่วงเวลาที่ไม่ได้รับพร้อมกับหน้าอกนุ่ม, แพ้ท้องและความเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตามอาจมีอาการเพิ่มเติมบางอย่างในการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการปวดท้องหรือความอ่อนโยนและมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยหรือเป็นระยะ
หากแพทย์ตรวจพบมวลใด ๆ ในช่องท้องหรือมีอาการเจ็บปวดจากการตรวจช่องท้อง / อุ้งเชิงกรานเขาหรือเธออาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก บางครั้งไม่มีสัญญาณหรืออาการและการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นครั้งแรกจะปรากฏในการสแกนอัลตราซาวนด์ อาการทั่วไปของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่
- ปวดไหล่: อาการปวดไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบเป็นสิ่งเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก มักจะมีอาการปวดไหล่เมื่อมีอาการตกเลือดและมีเลือดออกภายในทำให้ระคายเคืองประสาทที่ไปยังไหล่ หากมีอาการปวดไหล่ในระหว่างตั้งครรภ์ให้ขอความช่วยเหลือทันที
- อาการปวดท้อง / อุ้งเชิงกราน: ความอ่อนโยนของท้องเป็นเรื่องธรรมดาในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของอาการปวด abdomino-pelvic แต่ก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์นอกมดลูกและดังนั้นจึงไม่ควรละเลย อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือมัวหมองและติดตา นอกจากนี้ยังสามารถอ่อนและเริ่มเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ในช่วงที่ไอหรือในระหว่างกิจกรรม
- สัญญาณของการกระแทก: หากมีการแตกของท่อนำไข่ที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดคุณอาจรู้สึกถึงสัญญาณของการสั่นสะเทือนเช่นเวียนศีรษะใจสั่นผิวซีดและชื้น คุณอาจเป็นลมในระหว่างท่อนำไข่ที่แตก; ไม่ว่าในกรณีใดให้โทรขอความช่วยเหลือโดยไม่ชักช้า
- ตกเลือด: อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดตรงไปตรงมาหรือมองเห็นแสง เลือดอาจเป็นสีแดงหรือเข้มกว่าปกติและเลือดอาจไม่สม่ำเสมอหรือต่อเนื่องกับการไหลหนัก
เมื่อไปพบแพทย์
ทุกคนที่ตกอยู่ในกลุ่มสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงควรขอความช่วยเหลือก่อน กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดท่อนำไข่ก่อนหน้านี้ประวัติของการตั้งครรภ์นอกมดลูกประวัติของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือความคิดแม้จะมีมาตรการคุมกำเนิดเช่นอุปกรณ์ Intra Uterine Device (IUD) หรือท่อนำไข่ ligation
ผู้ที่ใช้วิธีรักษาภาวะมีบุตรยากเช่น In Vitro Fertilization (IVF) เพื่อตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่มักจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แม้จะเป็นสิ่งสำคัญที่ควรระวังตัวหากคุณรู้สึกว่ามีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
วิดีโอต่อไปนี้อธิบายข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก:
อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก?
สาเหตุ: การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเดินทางจากท่อนำไข่ไปยังโพรงมดลูก สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์หรือบางส่วนในท่อนำไข่ที่รองลงมาจากการอักเสบหรือการติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยของท่อนำไข่ที่ถูกบล็อกคือ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งเกิดจากหนองในหรือหนองในเทียม
สาเหตุอื่นสามารถ การผ่าตัดท่อนำไข่หรือหน้าท้องก่อนหน้า ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นและเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจทำให้เกิดการอุดตัน ยิ่งไปกว่านั้นความพิการ แต่กำเนิดในหลอดหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติยังสามารถขัดขวางทางเดินของไข่ที่ปฏิสนธิ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหมายถึงมดลูกนอกมดลูกหรือเนื้อเยื่อนอกสถานที่
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ :
- มารดามีอายุเกิน 35 ปี
- ประวัติความเป็นมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การผ่าตัดท่อนำไข่ก่อนหน้า
- ปัญหาการมีบุตรยาก
- การกระตุ้นการตกไข่ด้วยยา
- ที่สูบบุหรี่
- มีคู่นอนหลายคน
- ความคิดแม้จะมีอุปกรณ์คุมกำเนิด (IUD)
วิธีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก
หากต้องการออกกฎการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสาเหตุผู้หญิงทุกคนที่มาถึงในห้องฉุกเฉินที่มีอาการปวดท้องจะได้รับ ทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะ นี่คือการทดสอบที่รวดเร็วซึ่งกำหนดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่
การทดสอบถัดไปหลังจากการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกปัสสาวะคือ การทดสอบ hCG เชิงปริมาณ ซึ่งวิเคราะห์ระดับของฮอร์โมน chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ที่ผลิตโดยรก
หลังจากนั้นแพทย์อาจเลือกใช้อัลตราซาวด์ abdomino-pelvic เพื่อตรวจสอบว่าการฝังตัวของทารกในครรภ์อยู่ที่ตำแหน่งปกติในโพรงมดลูกหรือไม่ หากการตั้งครรภ์เร็วเกินไปอัลตราซาวน์ทรานส์ - โรนหรืออุ้งเชิงกรานอาจทำได้โดยการวางอุลตร้าซาวด์ไม้เรียวในช่องคลอด
นอกจากอัลตราซาวด์แพทย์อาจทำการตรวจท้องเพื่อตรวจหาก้อนใด ๆ ขยายมดลูกหรือบริเวณที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
แม้จะมีการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์และอุปกรณ์ที่ดีที่สุดการตั้งครรภ์ในระยะแรกนั้นยากที่จะมองเห็น หากคุณพบอาการปวดท้องภายใน 5 สัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายสาเหตุอาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่การวินิจฉัยยาก เพื่อให้แน่ใจอย่างแน่นอนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณอาจต้องไปพบแพทย์ทุกสองสามวันเพื่อตรวจเลือดและอัลตราซาวด์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจ
การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีวิธีการรักษาอย่างไร?
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลบเนื้อเยื่อนอกมดลูกนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่วงต้นการฉีด methotrexate สามารถช่วยหยุดการแบ่งเซลล์ สำหรับการประเมินผลการรักษาระดับเอชซีจีอาจถูกตรวจสอบและหากพวกเขายังคงอยู่ในระดับสูงแล้วปริมาณอีก methotrexate ถูกระบุ
สามารถกำจัดแลปติกจากผลิตภัณฑ์ของความคิดได้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอด lap Lap (หลอดบาง ๆ ที่มีกล้องในตอนท้าย) เข้าไปในช่องท้องแล้วเอาเนื้อเยื่อนอกมดลูกออกจากท่อนำไข่ ในตอนท้ายของกระบวนการท่อนำไข่จะได้รับการซ่อมแซมและบางครั้งหากมีความเสียหายอย่างกว้างขวางก็จะถูกลบออก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เกี่ยวข้องกับหลอดแตกหรือการตกเลือดอย่างกว้างขวางอาจต้องใช้ laparotomy ฉุกเฉิน การผ่าตัดผ่านทางช่องท้อง แม้ว่าอาจเป็นไปได้ในการซ่อมท่อนำไข่ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องทำการถอดออก หลังการผ่าตัดขนาดของ methotrexate อาจถูกฉีด
แล้วอนาคตการตั้งครรภ์ล่ะ?
มีโอกาสที่จะมีการตั้งครรภ์ตามปกติในอนาคตสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนยังพบว่ามันยากที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งหากพวกเขามีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ความสามารถในการตั้งครรภ์อีกครั้งยังขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้
เมื่อคุณตั้งครรภ์นอกมดลูกโอกาสของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็จะเพิ่มขึ้น 15% เมื่อมีการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปโอกาสที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
