อะไรทำให้เกิดเลือดออกทางทวารหนักในเด็ก

เลือดออกทางทวารหนักหมายถึงเลือดที่สดหรือเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ แม้ว่าอาการนี้จะรายงานในเด็กน้อยกว่า แต่สามารถกระตุ้นความกังวลและความกังวลของผู้ปกครองได้ อาจมีเลือดออกทางทวารหนักในเด็ก (เช่นเห็นในกระดาษชำระหรือกระดานส้วมหลังถ่ายอุจจาระ) หรือสามารถปกปิดได้หากมีการผสมกับอุจจาระ สีของเลือดอาจมีตั้งแต่สีแดงสดจนถึงกาแฟสีน้ำตาลหรือสีดำ

ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระในเด็กเป็นพิษเป็นภัยและเป็นภาษาท้องถิ่นที่อาจไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นการประเมินและวินิจฉัยที่เหมาะสมควรทำในเด็กทุกรายที่มีเลือดออกทางทวารหนักในเด็กเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อะไรทำให้เกิดเลือดออกทางทวารหนักในเด็ก

สาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักในเด็กที่พบบ่อยคือ:

1. รอยแยกทางทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักหมายถึงการแตกหรือก้นในความต่อเนื่องของเยื่อบุทวารหนักที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดไม่สบายและการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระในเด็ก รอยแยกเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อเด็กผ่านอุจจาระจำนวนมากหรือหนักมาก อุจจาระแข็งเหยียดผนังทางทวารหนักและเยื่อบุทางเดินทวารหนักที่อาจนำไปสู่การฉีกขาดหรือการแยกรอยแยก ด้วยทางเดินอุจจาระบ่อย ๆ เช่นในท้องเสียทำให้เยื่อบุทวารหนักระคายเคืองทำให้อาการแย่ลง

อาการ: มักจะรู้สึกคันระคายเคืองและเจ็บปวดในระหว่างการขับถ่าย

การรักษา: เงื่อนไขนี้พบได้ทั่วไปในเด็กและสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการดูแลขั้นพื้นฐาน โปรดจำไว้ว่าความเร็วในการรักษาลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น ดังนั้นจึงต้องทำการแทรกแซงทันที ควรติดตามสามเอฟซึ่งรวมถึงไฟเบอร์ฟิตเนสและของไหล การประยุกต์ใช้ขี้ผึ้งบางอย่างสามารถช่วยในการบรรเทาอาการปวดและไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับรอยแยกทางทวารหนัก

2. อาการท้องผูกเรื้อรัง

ทางเดินของอุจจาระแข็งมากหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยก็สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนักในเด็กที่ไม่มีรอยแยกทางทวารหนัก โปรดจำไว้ว่าอาการท้องผูกที่มีมานานและมีการจัดการที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการฉีกขาดทางทวารหนัก, รอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร ฯลฯ

อาการ: การขับถ่ายของลำไส้ไม่บ่อยนัก

การรักษา: อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กควรได้รับการจัดการด้วยไฟเบอร์ความแข็งแรงและของเหลว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรักษาอาการท้องผูกในเด็กที่นี่

3. โรคลำไส้อักเสบ

IBD เป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้ มีอาการทางคลินิกหลักสองอย่างของโรคลำไส้อักเสบ; นี่คือโรคของ Crohn และ ulcerative colitis

อาการ: อาการคลาสสิกมีการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้, ลักษณะของติ่ง, รอยแยก, การขาดสารอาหารและเลือดในอุจจาระในเด็ก ในกรณีที่รุนแรงของโรคลำไส้อักเสบ, โรคโลหิตจางเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเกิดจากการสูญเสียเลือดมากเกินไปเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา: พูดคุยกับกุมารแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎระเบียบด้านอาหารและการจัดการทางการแพทย์ที่อาจช่วยในการควบคุมอาการ

4. การติดเชื้อในลำไส้

การติดเชื้อในลำไส้ที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกทางทวารหนักในเด็ก ได้แก่ แบคทีเรีย (เชื้อ Salmonella, shigella, E.Coli), ไวรัส (เช่นไข้เลือดออก) และปรสิต

อาการ: อาการปวดและองศาไข้ที่แตกต่างกันมีรายงานในท้องเสียติดเชื้อที่เกิดจากตัวแทนแบคทีเรีย กรณีส่วนใหญ่ของโรคท้องร่วงจากไวรัสเป็นการแก้ไขตนเอง

การรักษา: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสารติดเชื้อที่เกี่ยวข้องการรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือทางการแพทย์

5. แพ้อาหาร

เด็กที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหารอย่างรุนแรงหรือเกิดปฏิกิริยาแพ้ง่ายเพื่อตอบสนองต่อสารอาหารบางชนิด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตอบสนองการอักเสบของลำไส้อย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่อาจมีอยู่ในเลือดในอุจจาระในเด็ก

อาการ: ปวดท้องอาหารไม่ย่อยและปวดทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้

การรักษา: การระบุและกำจัดอาหารและส่วนผสมที่เป็นภูมิแพ้ออกจากอาหาร

6. โปรตีนจากถั่วเหลืองและการแพ้นม

เงื่อนไขนี้จะเรียกว่า proctocolitis ที่เกิดจากโปรตีน enterocolitis ที่เกิดจากนมและกลุ่มอาการของโรคภูมิแพ้นม ในสภาพเช่นนี้ทารกจะแพ้นมวัวและโปรตีนถั่วเหลืองโดยเนื้อแท้ หากแม่ของเธอใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้และให้นมลูกเด็กอาจพัฒนาการแพ้ยานี้

อาการ: ลักษณะอาการของการแพ้นมและโปรตีนถั่วเหลืองรวมถึงอุจจาระเป็นเลือดพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย

7. ริดสีดวงทวาร

มันเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดในภูมิภาคทวารหนัก อาการนี้มักไม่พบในเด็กเล็ก แต่ควรตรวจประเมินทุกรายว่ามีเลือดออกทางทวารหนักในเด็กสำหรับโรคริดสีดวงทวาร

อาการ: ริดสีดวงทวารสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและระคายเคืองในบริเวณทวารหนักในระหว่างการถ่ายอุจจาระ (ทางเดินของอุจจาระ) นอกจากนี้การระคายเคืองของริดสีดวงทวารยังสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนัก (มักจะเป็นสีแดงสด)

การรักษา: การจัดการอาการท้องผูกที่เหมาะสมที่สุดคือรากฐานที่สำคัญในการจัดการโรคริดสีดวงทวารเนื่องจากอาการท้องผูกอาจทำให้สุขภาพลำไส้แย่ลง

8. ติ่ง

ติ่งเนื้อเป็นลักษณะของผลพลอยได้เล็ก ๆ ในเยื่อบุทวารหนัก ติ่งเหล่านี้ขัดขวางการเคลื่อนไหวปกติของวัสดุอุจจาระในลำไส้และอาจทำให้เกิดเลือดออกเนื่องจากการระคายเคืองของติ่ง

อาการ: โพลิปอาจมีขนาดเล็ก (2-3 มิลลิเมตร) จนถึงไม่กี่เซนติเมตร ติ่งบางส่วนสามารถมองเห็นได้ในขณะที่คนอื่นถูกปกปิดและชื่นชมเฉพาะในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

การรักษา: การปรากฏตัวของติ่งเนื้อและอาการที่เกี่ยวข้องอาจช่วยในการแยกแยะติ่งเนื้อร้ายที่อ่อนโยนจากการเติบโตของมะเร็ง แนะนำให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการวิเคราะห์และการจัดการติ่งที่เหมาะสม

9. ปัญหาเลือดออก

อาการ: ปัญหาเลือดออกเช่นเวลาการแข็งตัวช้าทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้ง

การรักษา: ปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวสามารถระบุได้ผ่านการทดสอบที่แตกต่างกันเช่นเวลา prothrombin (PT) และ APTT (เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน) การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออก