Hysterosalpingogram หรือ HSG เป็นการทดสอบที่สำคัญที่ใช้ในการพิจารณาศักยภาพการเจริญพันธุ์ของเพศหญิง การทดสอบนี้เป็นกระบวนการทางรังสีหรือขั้นตอนที่ดำเนินการในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาล การทดสอบ hysterosalpingogram ประกอบด้วยรังสีเอกซ์ของท่อนำไข่และมดลูกทำให้สามารถมองเห็นภาพภายในของท่อมดลูกและท่อนำไข่ได้ ภาพแสดงความผิดปกติใด ๆ ในมดลูกเช่นเดียวกับข้อบกพร่องท่อนำไข่อื่น ๆ หรือปัญหาเช่นการอุดตันและการขยาย (hydrosalpinx) หากมีการวางแผนการทำหมันย้อนกลับจะสามารถมองเห็นพื้นที่ท่อนำไข่ที่ถูกปิดกั้นซึ่งจะช่วยในการวางแผนขั้นตอนการสร้างใหม่
ทำไมการทดสอบ HSG ถึงเสร็จสิ้น
การทดสอบนี้สามารถสั่งหรือทำในฐานะส่วนหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก มันทำกันโดยทั่วไปเมื่อผู้หญิงมีการแท้งลูกก่อนหน้านี้เล็กน้อยเนื่องจากการแท้งบุตรซ้ำอาจเกิดจากรูปร่างผิดปกติของมดลูก การทดสอบจะตรวจสอบว่าท่อนำไข่นั้นถูกปิดกั้นหรือเปิดอยู่หรือไม่เมื่อถูกปิดกั้นผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากไข่ไม่สามารถไปพบสเปิร์มได้ การทดสอบจะตรวจสอบว่ารูปร่างของมดลูกเป็นปกติหรือไม่ ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้หญิงที่มีการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำมักจะมีมดลูกรูปร่างผิดปกติ ปัญหามดลูกบางอย่างสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ HSG
ก่อนที่คุณจะรับการผ่าตัดมดลูกนั้นสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ของคุณหาก:
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรือคุณอาจกำลังตั้งครรภ์
- ขณะนี้คุณติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานหรือติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- คุณแพ้สีย้อมไอโอดีนที่ใช้หรือสารอื่น ๆ ที่มีไอโอดีน นอกจากนี้คุณสามารถแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้ต่อยาใด ๆ หรือหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือรุนแรงต่อสิ่งใด ๆ เช่นผึ้งต่อย
- คุณมีปัญหาเลือดออกหรือคุณกำลังทานยาทำให้เลือดบางชนิดเช่น warfarin หรือแอสไพริน
- คุณมีประวัติของโรคเบาหวานหรือปัญหาเกี่ยวกับไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณทานเมตฟอร์มินกลูโคสจะควบคุมเบาหวาน สีย้อมไอโอดีนซึ่งใช้ในระหว่างการทดสอบนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ไตเกิดความเสียหายต่อผู้ที่มีการทำงานของไตไม่ดี นอกจากนี้หากคุณมีประวัติของปัญหาเกี่ยวกับไตแพทย์อาจต้องทำการตรวจเลือดบางครั้งโดยปกติแล้วยูเรียไนโตรเจนในเลือดก่อนที่จะทำการทดสอบจริง เพื่อตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีหรือไม่
การทดสอบ hysterosalpingogram ควรทำประมาณ 5 วันหลังจากรอบการมีประจำเดือนของคุณสิ้นสุดลงเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังต้องทำก่อนการตกไข่เพื่อป้องกันการใช้รังสีเอกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์
ก่อนการทดสอบคุณอาจต้องลงชื่อในแบบฟอร์มยินยอมเพื่อยืนยันว่าคุณเข้าใจความเสี่ยงที่อาจมาพร้อมกับขั้นตอนนี้ คุณสามารถพูดคุยหรือปรึกษาแพทย์ของคุณในกรณีที่คุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการทำแบบทดสอบรวมถึงความเสี่ยงและขั้นตอนที่ใช้ คุณสามารถกรอกแบบฟอร์มข้อมูลการทดสอบทางการแพทย์ซึ่งสามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงความสำคัญของการทดสอบ
หมายเหตุสำคัญ: ใครไม่ควรมีการทดสอบ HSG
อาจมีสาเหตุที่อาจทำให้คุณไม่สามารถทำการทดสอบและสาเหตุที่ผลลัพธ์อาจไม่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :
- หากท่อนำไข่ของคุณมีอาการกระตุกซึ่งสามารถทำให้ท่อนำไข่เหมือนมีการอุดตัน
- หากแพทย์ของคุณไม่สามารถใส่สายสวนเข้าไปในมดลูกของคุณ
สิ่งสำคัญที่สุดคือการทดสอบนี้ไม่ได้ทำกับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีช่วงเวลา
การทดสอบ HSG ดำเนินการอย่างไร
ก่อนที่แพทย์จะเริ่มการทดสอบคุณอาจได้รับยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายรวมทั้งผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกเพื่อป้องกันการตะคริวในระหว่างการทดสอบ คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าของคุณด้านล่างเอวแล้วคุณจะแต่งตัวผ้ารอบเอว คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณด้วย การทดสอบจะใช้เวลาประมาณห้านาทีเท่านั้นนอกเหนือจากเวลาที่คุณอาจต้องกรอกแบบฟอร์มและลงทะเบียนที่สถานที่ นี่คือวิธีการทดสอบ:
- ผู้หญิงคนนั้นจะต้องนอนราบบนหลังของเธอยกเท้าของเธอขึ้นในตำแหน่ง "ขากบ"
- จากนั้นแพทย์ก็วาง speculum ในช่องคลอดเพื่อให้มองเห็นปากมดลูก
- สายสวนที่นุ่มและบางจะถูกวางผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก แพทย์ยังสามารถใช้ tenaculum ซึ่งวางอยู่บนปากมดลูกและจากนั้น cannula โลหะแคบ ๆ แทรกผ่านปากมดลูกเปิด
- ความคมชัดจะถูกฉีดช้าๆผ่านสายสวนหรือ cannula เข้าไปในโพรงมดลูก ในขณะที่โพรงมดลูกกำลังยื่นภาพรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายภาพแล้วฉีดคอนทราสต์เพิ่มเติมเพื่อให้หลอดเต็มและเริ่มทะลักเข้าสู่ช่องท้อง มีการถ่ายภาพมากขึ้นเมื่อสิ่งนี้ดำเนินต่อไป
- ในขณะที่ท่อทั้งหกรั่วไหลผู้หญิงคนนั้นอาจถูกขอให้เกลี้ยกล่อมให้อยู่ข้างเดียวเพื่อให้สามารถถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบเอียงเพื่อวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาคต่อไป
- หลังจากนี้ขั้นตอนจะเสร็จสมบูรณ์และเครื่องมือจะถูกลบออกจากช่องคลอดและปากมดลูก
ผู้หญิงจะยังคงอยู่บนโต๊ะสักพักเพื่อให้หายจากตะคริวที่เกิดจากการฉีดคอนทราสต์ ผลลัพธ์และรูปภาพจะพร้อมใช้งานและตรวจทานทันทีกับผู้หญิงหลายครั้ง
นี่คือวิดีโอภาพเคลื่อนไหวเพื่อแสดงให้คุณเห็นวิธีการทดสอบ HSG:
การทดสอบ HSG จะเจ็บปวดหรือไม่
ผู้หญิงหลายคนอาจสงสัยว่าการทดสอบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่ความจริงก็คือคุณอาจมีหรือไม่มีประสบการณ์ความเจ็บปวดและนี่คือสถานการณ์บางอย่างที่คุณสามารถประสบกับความเจ็บปวดบางอย่าง:
- ผู้หญิงบางคนจะเป็นตะคริวและผู้หญิงบางคนจะเป็นตะคริวอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนอาจเป็นตะคริวปานกลางหรืออ่อนมาก
- การใส่อุปกรณ์ฉีดสีย้อมอาจเพียงเตือนให้คุณทราบถึงวิธีการทำ Pap smear หากคุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกเจ็บปวดบ่อยครั้งในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานคุณจะมีโอกาสเจ็บปวดมากขึ้น
- เมื่อสีย้อมถูกฉีดคุณจะรู้สึกถึงความรู้สึกร้อนที่แปลก
- อาจรู้สึกปวดหากหลอดท่อนำไข่หนึ่งอันถูกปิดกั้น
- ความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับการทดสอบอาจเป็นปัจจัยที่อาจเพิ่มการรับรู้ของความเจ็บปวดของคุณ
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับการทดสอบ แต่คุณต้องผ่อนคลายก่อนการทดสอบและเทคนิคการหายใจที่ผ่อนคลายสามารถช่วยได้มาก เมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและดูเหมือนว่าไม่ปกติหลังจากการทดสอบโปรดติดต่อแพทย์
การทดสอบ HSG มีความเสี่ยงอะไรบ้าง
จะมีโอกาสน้อยมากที่การทดสอบนี้จะทำลายเซลล์ของคุณเนื่องจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อจากการแผ่รังสี ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการทดสอบมีมากขึ้นเมื่อเทียบกับโอกาสที่จะเกิดความเสียหายจากรังสีเอกซ์ มักมีโอกาสติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานปีกมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการทดสอบ อย่างไรก็ตามโอกาสอาจสูงในผู้หญิงที่มีประวัติของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
ในระหว่างการทดสอบมีโอกาสเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อท่อนำไข่และเนื้อเยื่อมดลูกอาจได้รับความเสียหายและยังมีโอกาสเกิดอาการแพ้ได้น้อยมาก สีย้อมที่ใช้น้ำมันไม่ได้ถูกนำมาใช้เนื่องจากมีอันตราย ดังนั้นการทดสอบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสีย้อมที่เป็นน้ำ หลังจากการทดสอบสีย้อมบางอย่างอาจรั่วออกจากช่องคลอดและคุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการทดสอบ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- มีเลือดออกทางช่องคลอดหนัก
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- ไข้
- เลือดออกทางช่องคลอดติดทนนานกว่า 3 วัน